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O-7.2, r. 1 - Règlement sur la procédure de désignation de certains membres du conseil d’administration des centres intégrés de santé et de services sociaux et des établissements non fusionnés

Annexe
Versions de la disposition

Texte complet
ANNEXE II
(Article 9)
DÉSIGNATION
Fiche d’information sur un candidat
PHOTO



Établissement (s):
_____________________________
Nom du candidat:
_____________________________
Lieu du travail ou d’exercice d’une profession:
_______________________________________



Profil du candidat (formation, occupation, expérience):



Raisons motivant la candidature:



Implication sociale, communautaire, bénévole, etc.:



Autres informations pertinentes:



Consentement du candidat : j’autorise la diffusion des informations contenues à la présente fiche dans le cadre du processus de désignation pour lequel je pose ma candidature.



__________ ____________________
Date Signature du candidat
__________ ____________________
Date Signature du président du processus
de désignation
A.M. 2015-005, Ann. II.
© Gouvernement du Québec